Wat is vestibulaire migraine?

Migraine is één van de meest voorkomende chronische klachten in Nederland die leidt tot werkverzuim. Het komt ongeveer even vaak voor als hypertensie (hoge bloeddruk) en komt vaker voor dan astma en suikerziekte. Migraine ontstaat vaak in de leeftijd tussen 20-40 jaar. Ondanks goede diagnose mogelijkheden, wordt geschat dat ongeveer 50 % van de migraineurs geen diagnose of verkeerde behandeling krijgt.

Migraine wordt typisch gekenmerkt door het ontstaan van eenzijdige hoofdpijn, hevige-, snel toenemende pijn, kloppend of bonzend van karakter en men moet activiteiten staken.  Met de hoofdpijn ontstaat vaak overgevoeligheid voor licht of geluid,  als ook misselijkheid en / of braken.

Mensen die vaker migraine hebben of hebben gehad, kunnen soms aanvallen van draaiduizeligheid hebben die met de migraine samenhangen. Dit heet vestibulaire migraine.

De draaiduizeligheid hoeft niet altijd met migraine-hoofdpijn samen te gaan. Ook kan men deze klachten later ontwikkelen terwijl de migraine hoofdpijn al lang niet meer zo actief is.

Wat zijn de verschijnselen van vestibulaire migraine?

U krijgt onaangekondigd aanvallen van draaiduizeligheid met een vrij plots ontstaan.
Soms kan een aanval ook worden uitgelokt, bijvoorbeeld:

  • Door bij bepaalde bewegingen van uw hoofd;
  • Wanneer uw ogen geprikkeld worden door iets wat u ziet, zoals druk verkeer.

Tijdens zo’n aanval kunt u ook misselijk zijn.

De aanval van draaiduizeligheid duurt minuten tot 3 dagen, vaak enkele uren.

Vóór, tijdens of na zo’n aanval kunt u een of meer migraine-verschijnselen hebben zoals:

  • Kloppende hoofdpijn aan 1 kant; deze wordt erger bij lichamelijke inspanning
  • Hard geluid en/of fel licht niet goed kunnen verdragen
  • Tijdelijk minder goed zicht; u ziet een (licht)vlek die langzaam verandert

Oorzaken van vestibulaire migraine

Hoe vestibulaire migraine ontstaat is niet precies bekend. De aanvallen van draaiduizeligheid lijken een vorm van migraine te zijn.

Migraine is een aandoening van de zenuwen en bloedvaten in de hersenen. De samenwerking tussen de bloedvaten en de zenuwen is tijdelijk verstoord. Hoe dat precies komt, is niet bekend.

Kan vestibulaire migraine kwaad?

Vestibulaire migraine kan geen kwaad. Het is niet gevaarlijk en gaat vanzelf over.

Medicijnen bij vestibulaire migraine

Er zijn wel medicijnen om bij migraine de hoofdpijn te bestrijden. Deze medicatie helpt helaas niet om klachten van duizeligheid weg te nemen.

Echter aanpassingen in voedselpatroon en bepaalde medicatie voor migraine kunnen de klachten wel verbeteren en voorkomen.

Uit onderzoek blijkt de beste behandeling voor vestibulaire migraine een combinatie van medicatie, vestibulaire revalidatie en leefstijl aanpassingen (verminderen van uitlokkende factoren).

Vestibulaire revalidatie kan het best gestart worden nadat de medicatie goed is ingesteld. Hierdoor kan de patiënt de oefeningen beter aan zonder toename van migraine klachten.

De intensiteit van de revalidatie zal geleidelijk verhogen, maar blijft laag genoeg om geen nieuwe migraine episode te initiëren.

Uitlokkende factoren voor migraine (en mogelijk vestibulaire migraine)

  • Voeding
    • oude / gerijpte kaas
    • voeding met grote hoeveelheid mononatrium glutamaat. (Aziatische keuken)
    • bacon, worst, ham, salami, pepperoni, zure haring, kippenlever, hot dogs
    • gefermenteerde voeding, gezuurd of gemarineerd
    • peulen, tuinbonen, limabonen
    • uien, olijven en augurk
    • alcohol (rode wijn, port, sherry, whiskey)
    • zure room, yoghurt, kwark
    • vers gebakken brood, vers gebakken cake, donuts
    • hoge inname van zoetjes
    • chocolade, cacao
    • noten, pindakaas
    • bepaalde fruitsoorten zoals vijgen, avocado, rozijnen, rode pruimen, passiefruit, papaya, bananen en citrus fruit
    • veel thee, koffie en cola.
  • Omgevingsbeweging
  • Hormonen
  • Weersverandering
  • Slaap verstoringen
  • Stress
  • Medicatie

Hoe gaat het verder bij vestibulaire migraine?

Een aanval van evenwichts-migraine gaat vanzelf over, meestal binnen enkele uren. Soms duurt het langer, tot maximaal 3 dagen.

De aanvallen van draaiduizeligheid kunnen terugkomen.

Bron: Thuisarts.nl, Vestibular.org